高血壓，吃藥也治不好！醫(yī)生:不停藥是為了這件事。
抗高血壓藥物要吃一輩子嗎？事實(shí)上，這個(gè)問(wèn)題很難一概而論，非要問(wèn)到底，只能聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生的，醫(yī)生讓你停，你可以停，醫(yī)生說(shuō)可以減，你可以減。
高血壓在中國(guó)有多常見(jiàn)？讓我們看看下面的數(shù)字。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)高血壓患者人數(shù)高達(dá)2.66億(只有少數(shù))。單按這個(gè)比例，意味著每五個(gè)成年人中至少有一個(gè)患有高血壓。更令人擔(dān)憂的是，每年死于高血壓的人數(shù)超過(guò)900萬(wàn)。在誘發(fā)心肌梗塞、中風(fēng)、猝死等風(fēng)險(xiǎn)的情況下，高血壓患者必須重視。
同樣因?yàn)檫@種疾病如此普遍，每個(gè)病人都希望少吃藥，甚至不吃藥就能治愈，以免后顧之憂，但是現(xiàn)在的臨床證據(jù)表明，對(duì)于(原發(fā)性)高血壓病人來(lái)說(shuō)，幾乎都需要終身服藥，并且盡早服藥。
害怕吃藥？為什么呢？
天津泰達(dá)醫(yī)院腎內(nèi)科主任李青教授舉例說(shuō)，一位40歲的病人來(lái)到門診，說(shuō)自己經(jīng)常胸悶，想請(qǐng)醫(yī)生幫他做個(gè)檢查，他的血壓是150/100mmHg，已經(jīng)是高血壓病人了，開(kāi)了相關(guān)檢查單，同時(shí)開(kāi)了降壓藥。
他一看見(jiàn)我給他開(kāi)降壓藥，就像觸電一樣用力地?cái)[手，說(shuō)千萬(wàn)不要給我開(kāi)藥，我絕對(duì)不會(huì)用。問(wèn)問(wèn)為什么，他說(shuō)，降壓藥一旦用上就停不下來(lái)，我又問(wèn)他，你不治療，那為什么還要來(lái)看醫(yī)生？他說(shuō)，我只是想檢查一下胸悶是怎么回事，知道是高血壓，那我就自己平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)吧！
類似地，一名40多歲的男子在醫(yī)院進(jìn)行義診時(shí)，過(guò)來(lái)量血壓，一測(cè)165/95mmHg，又是一名高血壓患者，一問(wèn)自己2年前就知道了，當(dāng)時(shí)也用過(guò)藥，一段時(shí)間血壓正常就停藥了。
我問(wèn)他，那為什么不繼續(xù)吃藥，他說(shuō)自己當(dāng)時(shí)決定減肥，也可以讓血壓下降，另外，還擔(dān)心吃藥時(shí)間長(zhǎng)了就斷不了?？墒乾F(xiàn)在的問(wèn)題是，停藥后病情并不像他想象的那樣，血壓仍然在上升，那該怎么辦？那人說(shuō)過(guò)一會(huì)兒再看一遍！
服用降壓藥后，為什么高血壓仍然難以治愈？
任何疾病一旦被冠上慢性病的帽子，就意味著只能控制和延緩病情的發(fā)展，醫(yī)學(xué)上無(wú)法治愈。高血壓就是其中之一。
據(jù)專家介紹，這是因?yàn)楦哐獕菏侨砑?xì)小動(dòng)脈的常見(jiàn)痙攣，血管壁增厚，管腔狹窄，硬化失去彈性，增加了血流通過(guò)時(shí)的阻力。正常壓力不能讓血液順利通過(guò)你的動(dòng)脈系統(tǒng)，血壓自然升高。
重要的是，這些變化是質(zhì)變，是不可逆轉(zhuǎn)的！
當(dāng)前醫(yī)學(xué)上所有針對(duì)高血壓的正規(guī)治療都是以藥物為基礎(chǔ)的，目的不在于使你的血管恢復(fù)正常，而在于更好地控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度地減少高血壓的危害。
既然是控制，就談不上根治，總是一邊治療，一邊評(píng)估，一邊調(diào)整用藥劑量，明白了這一點(diǎn)，那些通過(guò)任何渠道宣傳幾個(gè)療程就可以根治高血壓永不復(fù)發(fā)的說(shuō)法你就知道了。
假如現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)上真的可以治愈所有的高血壓，下一個(gè)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)等著你！
降壓是避免更嚴(yán)重的問(wèn)題！
有些人會(huì)問(wèn)，既然吃藥不能根治，那為什么還要吃呢？同時(shí)，李青也表示，降壓的目的不在于血壓本身，而在于避免更嚴(yán)重的問(wèn)題。
數(shù)不清的研究證實(shí)，血壓每升高20mmHg，死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加倍，持續(xù)異常的高血壓會(huì)對(duì)人體各器官造成損害，心、腦、腎最為明顯，這也間接地導(dǎo)致中風(fēng)、心梗、腎衰的風(fēng)險(xiǎn)增加。
因此：高血壓病人必須降低血壓，降低血壓的過(guò)程需要長(zhǎng)期規(guī)范的監(jiān)測(cè)血壓，不能憑感覺(jué)，而要看赤裸裸的數(shù)字。
不管怎樣，一定要讓自己的血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
把血壓控制在多少最好？因人而異，18年歐洲提出了更嚴(yán)格的血壓標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為高血壓患者的降壓治療標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為<130/80毫米。對(duì)于60歲以上或同時(shí)患腎病、冠心病的患者，有不同的降壓目標(biāo)，請(qǐng)遵醫(yī)囑。
健康的生活很難代替吃藥。
許多人都知道，鍛煉，減肥，少吃鹽…改變不良的生活方式，能在一定程度上降低血壓，所以，會(huì)有人問(wèn)，改變生活方式可以代替藥物嗎？
大夫也很想回答可以，但理想是豐滿的，現(xiàn)實(shí)是骨感的，李青表示，目前只有新發(fā)生的1期高血壓(血壓值不超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)10mmHg)，且不合并糖尿病、高脂血癥、吸煙等心血管危險(xiǎn)因素者，可先考慮調(diào)整生活方式，但若無(wú)效，仍需服藥。
現(xiàn)實(shí)生活中，生活方式的效果遠(yuǎn)不如治療高血壓。理論上每天鹽攝入量不超過(guò)6g，可降低血壓2-8mmHg；體重每減10kg，血壓可降低5-20mmHg；堅(jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，血壓可降低4-9mmHg；限制飲酒，血壓可降低2-4mmHg。
但是值得注意的是，這些降壓效果是不能疊加的，也就是說(shuō)，只能在所有項(xiàng)目中獲得最大值。假使不吃藥，帶高血壓減肥，鍛煉，更容易誘發(fā)心腦血管疾病。
降壓藥沒(méi)有你想象的那么可怕。
在患者的觀念中，抗高血壓藥物就像成癮藥物一樣，無(wú)法停止，副作用很大。然而，這種觀念已經(jīng)被反駁?？垢哐獕褐委煹臍v史已經(jīng)超過(guò)80年了。許多抗高血壓藥物相繼出現(xiàn)。目前臨床上使用的五種一線抗高血壓藥物:利尿劑、地平(CCB)、沙坦(ARB)、普利(ACEI)和β-受體阻斷劑都是大浪淘沙的結(jié)果。療效肯定，副作用很小。
即使抗高血壓藥物有一定的副作用，與你冒生命危險(xiǎn)不吃藥相比，也只能說(shuō)你蠻拼。
孰輕孰重，毫無(wú)疑問(wèn)。
